东顺医院医保诈骗案在平川区人民法院开庭审理

      11月27日,平川区人民法院开庭审理东顺医院利用医保卡套取国家医疗保险基金案。

  经依法审查查明,被告人尧某某于2012年出资设立平川区东顺医院,为该医院法定代表人,其子被告人尧某某担任医院财务人员,负责医院账务、报销工作。共聘请医护人员40余人,其中聘请被告人王某、张某某等5人有医师(士)职业资格证的人员为医生,聘请被告人刘某某、杜某某、万某某等11人为办公室工作人员、护士、药房工作人员,医院成立后被白银市平川区、靖远县社保局列为医疗保险定点报销机构。
  法庭上,公诉机关指控,自2016年10月份以来,被告人尧某某安排医院医护人员向其亲友宣传,可以使用农村医疗保险卡、城镇医疗保险卡、职工医疗保险卡到东顺医院免费取药、看病,并且可以利用东顺医院开具的虚假门诊发票到靖远县社保局报销套现3000元不等。后被告人刘某某、张某某、展某某、杜某某、王某某等人向其亲友宣传、介绍、帮助亲戚朋友利用医保卡到东顺医院免费取药、看病、套现。经被告人尧某某授意,医院工作人员给部分医保卡持有人开具虚假门诊发票,医保卡持有人利用医院开具的发票到社保局报销套现3000元不等并据为己有,先后骗取门诊报销金额共计679170.6元。后被告人尧某某将这些人的医保卡及身份证复印件继续留存并安排医院工作人员盗用身份信息为他们办理虚假住院手续,为免费看病、取药的人员办理“挂床”住院手续,又指使被告人张某某、王某、芦某等人编写假的住院病历,并在伪造的病历上签字,尧某某又安排被告人刘某某、展某某、王某某等人在空白输液条和医嘱单上签字以补全病历,先后共计伪造病历3654份,后将所伪造的病历交由办公室姚某某、郭某某、张某三人负责打印、补全并做出院结算,其子尧某某再利用这些伪造的病历结算单到社保局报销套取医疗保险基金共计7013236.31元。
  被告人杜某某、黄某某、罗某某、周某等15人以非法占有为目的,在明知东顺医院以开具的虚假门诊发票套取国家医保基金的情况下,在本人未生病、未住院的情况下将自己的医保卡及个人身份证复印件提供给东顺医院,并收取了亲友的医保卡,帮助医院办理虚假住院手续,伪造病历骗取国家医保。
  庭审中,法庭依法进行了法庭调查、法庭辩论等法定程序,组织控辩双方对证据进行了质证,控辩双方对案件充分发表了公诉和辩护意见。该案将择期宣判。

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